Kapan Pasien Kanker Payudara Stadium Awal Melewatkan Radiasi Setelah Lumpektomi?

Ilustrasi: pasien kanker payudara (sumber: scitechdaily.com) Ilustrasi: pasien kanker payudara (sumber: scitechdaily.com)

Kanker payudara termasuk salah satu penyakit kronis yang umum di kalangan wanita. Ada banyak pilihan pengobatan kanker payudara, khususnya stadium awal dan kebanyakan pasien biasanya memilih menjalani lumpektomi. Setelah menjalani prosedur tersebut, biasanya pasien harus menjalani radiasi, tetapi ada juga pasien yang enggan menjalaninya karena biaya yang tidak murah. Lalu, kapan pasien kanker payudara stadium awal bisa melewatkan radiasi setelah lumpektomi?

Apa Itu Lumpektomi?

Kanker payudara merupakan penyebab kematian yang paling besar bagi perempuan di usia 18 sampai 54 tahun, dan pada perempuan yang berusia 45 tahun memiliki resiko terjangkit kanker payudara 25% lebih tinggi dibandingkan perempuan yang lebih tua.[1] Wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara stadium awal dapat memilih untuk menjalani lumpektomi, yakni hanya menghilangkan jaringan kanker dan margin tipis dari sel-sel sehat di sekitarnya, bukan seluruh payudara.

Dilansir dari Harvard Health Publishing, prosedur lumpektomi bisa dilakukan pada pasien wanita dengan usia di bawah 65 tahun. Namun, ini harus diimbangi dengan terapi radiasi yang menargetkan sel-sel kanker liar yang mungkin menyebabkan kanker payudara kambuh atau menyebar ke bagian lain dari tubuh. Treatment ini tentunya tidak murah.

Baca juga:  Rangkaian Produk Perawatan Jafra Untuk Kulit Berjerawat

Sebuah studi baru yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Society of Clinical Oncology tahun 2022 pada akhirnya dapat memperluas opsi untuk melewatkan radiasi ke beberapa wanita berusia 55 tahun. Penelitian Landmark 2004, ditambah dengan penelitian selanjutnya, membantu para ahli kanker mengembangkan pedoman yang menentukan pasien kanker payudara stadium awal yang dapat menghindari terapi radiasi setelah lumpektomi.

Pasien Kanker Payudara Bisa Menghindari Radiasi

Umumnya, penelitian ini ditawarkan kepada wanita berusia 65 tahun atau lebih yang memiliki tumor kecil dengan sel non-agresif yang belum menyebar ke kelenjar getah bening. Secara medis, ini digambarkan sebagai tumor T1N0, grade 1-2. Tumor harus reseptor estrogen-positif, artinya hormon estrogen membantu mendorong pertumbuhannya.

Ilustrasi: prosedur lumpektomi (sumber: owise.uk)

Ilustrasi: prosedur lumpektomi (sumber: owise.uk)

Mereka juga harus memiliki margin yang memadai dari jaringan normal di sekitar tumor yang dipotong untuk memastikan semua kanker telah diangkat. Wanita yang memutuskan untuk tidak melakukan radiasi menerima pengobatan yang dikenal sebagai terapi endokrin selama lima tahun. Ini menghentikan sel kanker dari pengaruh hormon seperti estrogen untuk tumbuh dan menyebar.

Baca juga:  Jangan Berlebihan, Ini Efek Samping Keseringan Pakai Cat Kuku

“Ini telah menjadi standar perawatan untuk waktu yang lama pada wanita berusia 65 tahun atau lebih. Sekarang perdebatannya adalah apakah kita juga dapat menghilangkan radiasi untuk kelompok pasien kanker payudara yang lebih besar,” kata Dr. Nadine Tung Onkologi Medis Payudara di Beth Israel Deaconess Medical Center. “Misalnya, dapatkah kita mengambil pendekatan ini pada pasien yang lebih muda dari usia 65, jika pasien dipilih dengan hati-hati?”

Terapi Endokrin Pengganti Radiasi

Bukti baru menunjukkan bahwa wanita yang lebih muda dengan fitur tumor yang mirip dengan yang dijelaskan di atas mungkin juga dapat melepaskan radiasi tanpa meningkatkan kemungkinan kekambuhan kanker. Sebagai gantinya, mereka akan menjalani terapi endokrin selama lima tahun.

Penelitian ini melibatkan 500 wanita berusia 55 tahun ke atas dengan kanker payudara stadium awal yang serupa dengan kriteria yang ditetapkan untuk melewatkan radiasi selama perawatan. Itu juga memungkinkan wanita untuk mendaftar jika margin jaringan payudara normal yang diangkat sangat tipis (hanya 1 milimeter atau lebih besar). Analisis menggunakan tes ekstra pada sel tumor yang diangkat selama lumpektomi untuk memastikan bahwa tumor tumbuh lambat.

Baca juga:  Vaksin COVID-19 untuk Ibu Menyusui, Apa Risikonya?

Selama tindak lanjut rata-rata lima tahun, penelitian tersebut mengungkapkan bahwa tingkat kekambuhan kanker payudara adalah 2,3% pada wanita yang melewatkan radiasi setelah lumpektomi dan menggunakan penghambat endokrin sebagai gantinya. Ini sama seperti penggunaan radiasi. Dr. Tung juga menjelaskan, kebanyakan kekambuhan akan terjadi dalam waktu lima tahun. Jika dapat direproduksi, pasien bisa menghindari radiasi.

Namun, untuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara stadium awal yang ingin mengetahui apakah radiasi diperlukan setelah operasi lumpektomi, Dr. Tung menyarankan untuk menanyakan beberapa pertanyaan penting kepada tim onkologi Anda.

Itu termasuk jenis tumor yang memenuhi kriteria tanpa radiasi, kemungkinan kambuhnya kanker jika melakukan atau tidak melakukan radiasi, dan efek samping yang mungkin terjadi jika menjalani atau tidak menjalani radiasi. Ini sangat penting untuk mempertimbangkan kesiapan pasien dalam memilih opsi pengobatan kanker payudara.

[1] Putri, Mawar Eka & Urip Rahayu. 2019. Pemberian Asuhan Keperawatan secara Holistik pada Pasien Post Operasi Kanker Payudara. Jurnal MKK UNPAD, Vol. 2(2): 191-203.

Leave a comment

Your email address will not be published.


*