Apa Itu Unexplained Infertility dan Apakah Ada Obat Untuk Mengatasinya?

Infertilitas, yang, tidak, dapat, dijelaskan, unexplained, infertility, frustasi, wanita, pria, pasangan, dokter, sulit, susah, hamil, pengobatan, obat, terapi, IVF, in virto fertilization, hormon, Letrozole, ovulasi, pembuahan, telur, sperma, sel, siklus, kembar, kondom, alat, kontrasepsi, masalah, kesehatan, mempengaruhi, kesuburan, Ilustrasi: tes kehamilan negatif

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan atau unexplained infertility kerap membuat frustasi bagi maupun . Tanpa alasan yang jelas mengapa seorang mengalami kesulitan untuk , sulit untuk memilih perawatan yang memiliki tingkat keberhasilan tinggi tetapi tidak meningkatkan kemungkinan ganda yang berisiko tinggi.

Sebuah studi yang diterbitkan hari ini di The New England Journal of Medicine membandingkan tiga obat yang biasa digunakan untuk mengobati ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Sayangnya, tidak ada obat yang benar-benar jelas.

Infertilitas atau ketidaksuburan adalah ketidakmampuan untuk hamil setelah satu tahun mencoba berhubungan tanpa kondom atau alat kontrasepsi apapun. Ini berlaku bagi pasangan, khususnya wanita yang usianya di bawah 35 tahun. Sedangkan untuk wanita berusia 35 tahun dan di atasnya, infertilitas terjadi jika mencoba berhubungan selama enam bulan tanpa kondom dan alat kontrasepsi.

Bagi mereka yang menginginkan seorang anak, ketidakmampuan untuk hamil dapat menghancurkan, dan dorongan untuk mencari perawatan dapat dimengerti. Langkah pertama yang biasa dilakukan kala itu terjadi adalah evaluasi mendetail mengenai kesehatan reproduksi pasangan. Hampir separuh hasil identifikasi terkait hal ini membuktikan bahwa menjadi sumber masalahnya, biasanya berhubungan dengan spermanya. Kadang-kadang kita menemukan seorang wanita telah memblokir saluran telur (sehingga telur tidak dapat dibuahi dan perjalanan ke ) atau kelainan pada rongga , seperti fibroid (yang dapat mencegah telur yang dibuahi dari penanaman).

Tetapi dalam 15-20% kasus, tidak ada alasan yang teridentifikasi – atau apa yang disebut dengan ‘infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.’

Banyak wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan akan hamil sendiri hanya saja membutuhkan waktu yang lebih lama. Tetapi bagi mereka yang enggan menunggu, langkah pertama adalah mencoba menggunakan obat-obatan untuk mendorong ovarium agar matang lebih dari satu telur (ini disebut induksi ovulasi).

Infertilitas, yang, tidak, dapat, dijelaskan, unexplained, infertility, frustasi, wanita, pria, pasangan, dokter, sulit, susah, hamil, pengobatan, obat, terapi, IVF, in virto fertilization, hormon, Letrozole, ovulasi, pembuahan, telur, sperma, sel, siklus, kembar, kondom, alat, kontrasepsi, masalah, kesehatan, mempengaruhi, kesuburan,

Ilustrasi: pasangan kecewa karena tes kehamilan negatif (sumber: indianexpress.com)

Dengan lebih banyak telur tersedia untuk pembuahan per siklus, harapannya adalah bahwa setidaknya satu akan menghasilkan kehamilan. Terapi ini lebih sederhana dan jauh lebih murah daripada fertilisasi in vitro (In Vitro Fertilization). Biaya merupakan masalah penting karena keuangan dapat menjadi penghalang besar untuk infertilitas. Sangat sedikit negara yang mengamanatkan bahwa rencana asuransi menyediakan cakupan untuk IVF, yang dapat dengan mudah menjalankan lebih dari $ 10.000 untuk setiap siklus.

Tetapi setiap kali Anda mendorong ovarium untuk menghasilkan lebih banyak telur, Anda berisiko ‘super-ovulasi’, atau membuat banyak telur tersedia untuk pembuahan. Ini pada gilirannya berarti Anda menjalankan risiko ‘kehamilan ganda; – kembar, kembar tiga, dan seterusnya.

Untuk pasangan yang putus asa untuk membangun , lebih banyak bayi mungkin terdengar seperti hal yang menyenangkan. Tetapi kehamilan kembar adalah risiko terbesar perawatan infertilitas, dan bisa dibilang harus dihitung sebagai kegagalan daripada keberhasilan. Kehamilan bayi kembar saat melakukan perawatan infertilitas hanya akan memberikan risiko, seperti bayi lebih mungkin lahir prematur dan ibu-ibu lebih mungkin mengalami komplikasi. Kedua situasi ini bisa serius dan memiliki konsekuensi jangka panjang.

Jadi obat mana yang paling baik dalam memenuhi tujuan pengobatan infertilitas – yaitu, mencapai kehamilan dengan satu bayi? Dalam studi ini, jaringan penyelidik nasional melihat bagaimana obat letrozole dibandingkan dengan dua obat standar untuk merangsang ovulasi. Letrozole bekerja untuk merangsang ovulasi melalui jalur yang berbeda dari obat kesuburan tradisional.

Letrozole, obat untuk unexplained infertility (sumber: drugsbanks.com)

Peneliti menugaskan seribu pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan hingga empat putaran pengobatan dengan letrozole atau salah satu dari dua ‘perawatan standar’: gonadotropin (Menopur adalah salah satu nama merek) atau clomiphene (Clomid adalah nama merek umum). Hasilnya, tingkat kelahiran hidup lebih rendah pada wanita yang menggunakan letrozole (19%) dibandingkan dengan gonadotropin (32%), tetapi secara statistik mirip dengan clomiphene (23%). Di sisi lain, tingkat kehamilan kembar (semua kembar dan kembar tiga dalam penelitian ini) lebih tinggi pada kelompok gonadotropin (semua kembar tiga di dalam kelompok perlakuan ini) daripada di kelompok letrozole dan clomiphene (yang memiliki tingkat yang sama).

Hampir tidak ada home run bagi mereka yang berharap letrozole akan menjadi jawabannya. Secara keseluruhan, angka-angka menunjukkan bahwa untuk pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, alternatif ini untuk IVF dapat membantu mereka mencapai kehamilan – tetapi keberhasilan bukanlah hal yang pasti. Obat-obatan yang membawa kemungkinan kehamilan lebih tinggi, juga membawa kemungkinan lebih besar bahwa kehamilan akan menjadi risiko tinggi.

Meskipun mengecewakan, hasilnya menunjukkan lebih banyak pekerjaan untuk mengoptimalkan terapi kesuburan. Bagian yang sangat penting dari pekerjaan ini – apakah kita berbicara tentang induksi ovulasi atau IVF – adalah upaya berkelanjutan untuk mengurangi tingkat kehamilan multipel yang tidak memuaskan yang dibawa oleh pilihan pengobatan saat ini. Sampai kita memiliki jawaban, terapi yang bijaksana berarti membatasi dengan tepat dosis obat induksi ovulasi, dan dalam kasus IVF, membatasi jumlah embrio yang ditransfer. Itu berarti dokter perlu membantu pasien membuat keputusan yang bijaksana, terutama ketika ada lebih dari satu embrio tersedia untuk transfer.

Faktor Kesehatan dan Masalah Lain yang Mempengaruhi Kesuburan dan Laki-laki

Masalah kesehatan lain yang terkait dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, kesehatan sel telur yang buruk, cadangan ovarium yang rendah, atau respons kekebalan tubuh yang buruk/tidak dapat mempengaruhi konsepsi. Banyak sekali dokter mungkin mengabaikan isu-isu kesehatan lainnya atau tidak menghubungkan suatu keluhan penyakit terhadap masalah kesuburan suatu pasangan.

Ilustrasi: konsultasi pada dokter (sumber: closeronline.co.uk)

Jika Anda memiliki salah satu masalah kesehatan di bawah ini, penting untuk terlebih dahulu mengatasi masalah tersebut, karena dengan memiliki salah satu masalah di bawah ini mungkin langsung mempengaruhi kemampuan Anda untuk hamil.

  • Masalah tiroid
  • Kesehatan adrenal yang lemah
  • Berat badan sangat rendah
  • Kegemukan
  • Kencing manis
  • Penyakit autoimun
  • Kanker (kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan kegagalan ovarium prematur atau jumlah sperma sehat dan rendah)
  • Cedera atau trauma organ reproduksi, atau salah satu dari kelenjar endokrin
  • Merokok
  • Peminum alkohol
  • Ketergantungan obat
  • Hipertensi
  • Penggunaan obat jangka panjang
  • Paparan berat radiasi atau pencemaran lingkungan lainnya
  • Stres

Anda mungkin tidak tahu, bahwa tubuh kita dilengkapi kemampuan untuk mencegah konsepsi terjadi selama masa stres yang ekstrim. Kehadiran hormone adrenalin, hormon yang dilepaskan oleh tubuh kita selama masa stres, memberikan sinyal ke tubuh kita bahwa kondisi tidak ideal untuk konsepsi. Adrenalin menghambat kita dari memanfaatkan hormon progesteron, yang penting untuk kesuburan. Hal ini juga menyebabkan kelenjar pituitari untuk melepaskan tingkat yang lebih tinggi prolaktin, yang juga menyebabkan infertilitas terjadi. Tingkat stres yang tinggi dapat mempengaruhi kesuburan bagi pasangan pria dan wanita.

Penelitian baru-baru ini mengatakan kepada kita bahwa stres meningkatkan kadar hormon stres seperti kortisol, yang menghambat hormon utama seks tubuh GnRH (gonadotropin releasing hormone) dan kemudian menekan ovulasi, aktivitas seksual dan jumlah sperma. GnRH bertanggung jawab atas pelepasan Luteinizing hormone dan follicle dirangsang oleh hipofisis, penekanan testosteron, estrogen, dan perilaku seksual.

 

Leave a comment

Your email address will not be published.


*


%d blogger menyukai ini: